2022年以来，在县委、县政府的领导和部署下，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，扎实推进依法行政、依法行政，严格执行各项政策法规，规范行使职权，法治建设取得一定成效，现将主要工作情况汇报如下：

一、法治政府建设重点工作开展情况

（一）加强领导职能，完善依法行政制度体系

健全法治政府建设责任机制，贯彻落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定，对县医保局建立普法责任清单制度，制定2022年度普法责任清单并予以公开，主动接受社会监督。涉及人民群众权利义务的规范性文件，严格按照法定要求和程序予以公布，未经公布的不得作为行政管理依据。同时实行规范性文件目录和文本动态化、信息化管理，及时跟进做好有关规范性文件的清理和修订，并将根据规范性文件立改废情况及时向社会公布。

（二）强化行政执法监督，依法化解矛盾纠纷

贯彻落实省医保局基金监管工作要求，规范行政执法办案程序，建立健全医保重大行政执法决定法制审核、行政执法信息公示、全过程记录等制度，提高违法违规案件查办实效。我局通过大数据分析进一步加强医保信息系统网络审核力度，坚决查处定点医药机构违法违规行为，保障医保基金运行安全。截止12月份，处理各类投诉举报1起，处理医药机构16家，追缴医保基金损失14.65万元，罚款3.84万元。另外，聘请26名医保社会监督员，负责向居民宣传推送医保政策，监督定点医药机构和医保干部执行医保政策法规。

（三）增强法治观念，提高依法行政能力

将《习近平法治思想学习纲要》纳入学习计划，作为党组理论学习中心组学习、干部培训、党员学习的重要内容，建立健全学习习近平法治思想常态化机制。将法治宁海建设集中宣传活动作为宣传重点工作，组织开展2022年“12·4”国家宪法日、宪法宣传周和“宪法与浙江“宣传月等系列集中宣传活动，弘扬宪法精神，增强法治意识。

（四）多途径普法宣传，提升社会公众法治意识。4月份组织开展了“织密基金监管网，共筑医保防护线”项目化普法活动，通过加大主流媒体宣传、统筹线上线下权威宣传、场景化定制宣传等创新普法宣传方式，大力宣传医保领域法律法规与政策。在报纸《今日宁海》推出《医保政策问答》专刊，内容覆盖参保缴费、医保待遇、宣传《两个条例》以及医保电子凭证宣传推广等其他医保政策方面的内容；通过宁海数字电视二十个频道顶部滚动字幕的形式进行宣传；发布打击欺诈骗保宣传小视频，在看宁海APP发布宣传小视频和基金监管典型案例警示录；开展手机端“医保政策知识”有奖竞答活动，活动共设奖金10000个名额，总奖金2.9万元；组织开展医保政策法规线下宣传活动，发放国家版《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传页和《医保电子凭证激活指南》共计5000余份；在宁海县7家定点医疗机构微信公众号播放反欺诈骗保宣传片，在宁海县5家县级定点医疗机构醒目位置悬挂宣传月标语和轮流放置公益牌宣传；开展签订信用承诺书活动，与我县141家医保两定机构法人代表签订信用承诺书活动，并张贴到医院和药店的显著位置；通过移动公司向全县参保人员发放近30.9万条宣传短信、20万余条AI宣传语音和精准投放30余万条微信朋友圈推送视频。

二、2023年推进法治政府建设的主要工作安排

（一）提升队伍素质建设。认真落实党组管党治党主体责任，履行好党组书记抓党建职责，坚持与业务工作同推进、同考评。严肃党内政治生活，强化政治理论学习，认真学习贯彻党的二十大精神，切实将学习成果转化为为民办实事的生动实践。筑牢依法行政防线，将法治思维贯穿到全局工作中，持续推动各项决策部署及医保政策落地落实。

（二）依规依法履职尽责。贯彻执行上级各项医保政策，坚持以人民为中心，健全医保相关制度。严格开展医保基金监管，加强医保基金监管法律法规宣传，开展医保基金使用专项检查，聚焦医保服务违规行为，畅通线索举报渠道，加大打击欺诈骗保惩处力度。加快推进“智慧医保"建设，提升线上监管能力。

（三）健全完善监管机制。持续推进基金监管、违规行为处理规范化建设，严格履行重大决策过程中公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论等程序性规定，切实落实对决策权限、内容和程序等的合法性审查机制。严格实行执法人员持证上岗和资格管理制度。认真做好证件年审和执法人员培训考试工作。规范行政执法环节和步骤，确保具体行政执法行为合法、合规，做到严格规范公正文明执法。

（四）多措并举接受监督。持续通过网站发布、基层宣讲、媒介传播等形式，广泛宣传医保法律法规、政策、便民信息，提高医保社会知晓度。坚持深入基层，倾听民意民情，收集掌握医保领域群众最关心的问题，及时向上级部门汇报，力争适度调整。扎实开展社会满意度测评、政务服务“好差评"工作，不断优化医保服务营商环境，助力全县经济社会高质量发展。