根据《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》（甬医保发〔2021〕52号）和《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》（甬医保发〔2021〕53号）有关规定，医药机构纳入医保协议管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、合理布局、择优定点、总量控制、动态平衡的原则。现将宁海县2024年12月份集中受理医疗机构、零售药店纳入医疗保障协议管理申请的相关事项通告如下：
一、受理时间
本次受理申请时间为2024年12的前5个工作日（2024年12月2日至12月6日）。
二、申请条件
符合《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》（见附件1）第六条、第十条所具备的基本条件，且不存在第十一条所列情形的医疗机构，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。
符合《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》（见附件2）第六条所具备的基本条件，且不存在第七条所列情形的零售药店，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。
三、申请方式
（一）医疗机构申请方式
1. 医疗机构按《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点医疗机构申请表》和《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》。《申请表》和《评估表》需经法人代表签字，并加盖单位公章。
2. 医疗机构应在12月2日8：30至12月6日17：00期间完成申请,并向宁海县医保中心通过邮箱（地址见附件3）提交电子版的相关材料。
3. 医疗机构在完成上述申请后，需登录浙江政务服务网同时进行资料上传，具体路径为：浙江政务服务网上——医疗机构申请定点协议管理——选择宁波市，按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号（具体操作步骤见附件4）。
（二）零售药店申请方式
1. 零售药店按《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点零售药店申请表》和《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》。《申请表》和《评估表》需经法人代表签字，并加盖单位公章。
2. 零售药店应在12月2日8：30至12月6日17：00期间完成申请,并向宁海县医保中心通过邮箱（地址见附件3）提交电子版的相关材料。
3. 零售药店在完成上述申请后，需登录浙江政务服务网同时进行资料上传，具体路径为：浙江政务服务网上——零售药店申请定点协议管理——选择宁波市，按系统提示要求提交申请。
申请提交成功后将生成办件单号（具体操作步骤见附件5）。
（三）操作指南
医疗机构、零售药店提交的材料要求详见申请医保协议管理操作指南（见附件6）。
（四）经办机构确认
宁海县医保中心将于12月6日17:00前，与各医疗机构、零售药店联系确认是否受理申请，如医疗机构、零售药店未接到确认电话，请与宁海县医保中心联系。
四、其它事项
（一）医疗机构、零售药店申请纳入医保协议管理，应分别按照《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》、《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》，基础指标均符合要求，评估指标合计得分在120分（含）以上。评估指标得分高的医疗机构、零售药店优先纳入医保定点范围。
（二）医疗机构、零售药店纳入医保协议管理的程序包括申请受理、审核联查、专家评估、结果公示、公告五个环节。
（三）本批最终确定的新增定点医疗机构、定点零售药店应按要求接入医保信息系统，并通过联网测试（具体要求见附件7）。
（四）各类医疗机构、零售药店应同时申请纳入异地就医定点医药机构范围。
（五）药品目录、医疗服务项目目录详见附件8。
（六）浙江省医保疾病和手术ICD2.0编码详见附件9。
（七）医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表详见附件10。
附件：
附件1：甬医保发〔2021〕52号宁波市医疗保障局关于印发《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》的通知.pdf
附件2：甬医保发〔2021〕53号宁波市医疗保障局关于印发《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》的通知.pdf
附件4：政务2.0-医疗机构申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf
附件5：政务2.0-零售药店申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf
附件6： 医疗机构、零售药店申请医保协议管理操作指南.docx
附件7：定点医药机构医保系统接入要求20241120.zip
宁海县基本医疗保险管理服务中心
2024年11月26日