类别： 编号：
宁海县第十九届人民代表大会第三次会议代表建议
标 题：关于加快推进养老机构内设医务室的建议
代表姓名：褚孟岳 通讯处：宁海县一市镇东岙村
联系电话：13777287797 所在乡镇、街道：一市镇
建议内容：
一、基本情况：
全县现有22家养老机构，其中宁海九如城养老服务有限公司、宁海三替养老中心(西店敬老院)、宁海颐年养老服务中心（力洋敬老院）内设医务室（医养结合机构），县社会综合福利院、梅林敬老院、兴华老人乐园、金中康乐养老中心、黄墩养老院等5家与当地医疗机构合作在院内设立医务室或医疗服务点，其他14家养老机构通过签订医养结合服务协议；乡镇（街道）居家养老服务中心内设医疗服务功能室，通过与当地卫生医疗机构签约合作，实行定时巡诊，一定程度上缓解养老机构的医疗问题。
二、存在问题
1、部分养老机构缺乏用于医务室的房子或场所。特别是一些乡镇敬老院，设施不完善，服务功能单一，无法提供满足医疗服务的场所。
2、养老机构引入医护人员困难。养老机构开设医养结合机构存在执业医师、护士等人员引入困难，如养老院开设医养结合机构需要符合资质的执业医师第一注册地点在该养老院医务室。养老机构运营困难，不愿聘请执业医师、护士等医护人员。
3、医保政策对医养结合机构发展的制约。因医务室规模小，医保部门无法对养老机构内设医务室实行医保定点。
三、建议对策
1、加大对养老机构内设医务室建设的投入。建议民政部门将养老机构内设医务室建设列入养老机构改扩建项目上，按乡镇（街道）财政状况分类实施补助。
2、建议上级卫健部门放开养老院内设医务室执业医师注册相关要求（如：执业医师、注册护士等主要执业地点不需要在养老院内设医务室），减少养老院招聘执业医师、护士等费用支出，增加养老院开设医养结合机构意愿。
3、对符合条件的养老机构内设医务室实行医保定点，方便老年人就医购药的难问题。建议医保部门因地制宜办理医保定点，如：300张床位及以上的养老机构内设医务室直接给予办理医保定点，不足300张床位的养老机构内设医务室可作为乡镇卫生院的医疗服务站给予办理医保定点。
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