屠尖兵委员：

您在县政协十一届四次会议上提出的《关于进一步完善养老机构服务设施，加快推进医养结合机构建设的提案》（第117号）已收悉。此提案由县民政局主办，县卫生健康局、县医保局协办，其中关于加大对养老机构内设医务室建设的投入、上级卫健部门放开养老院内设医务室执业医师注册相关要求、对符合条件的养老机构内设医务室实行医保定点等建议，对我县养老服务机构医养结合工作提升具有重要的参考作用，我们已认真研究吸纳。经商县卫生健康局、县医保局，现将办理情况答复如下：

一、关于“加大对养老机构内设医务室建设的投入”建议的落实情况

我县目前养老机构内设医务室共有4家，主要为养老机构内的患者提供老年保健，一般表现为常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务。今年以来，九如城养老综合体首创护理院建设，整合养老、医疗、康复等多功能于一体，打破了传统养老机构“重生活照料、轻医疗护理”的局限，为老年人提供了更加专业、全面、优质的养老服务。黄墩养老院年初已完成内设医务室主体建设，按流程通过医疗资格证书审批、配备持医护证书的医生及护士、内部配套设施配置等，已经投入使用中。同时，已建成20个康养联合体，乡镇（街道）覆盖率达94.4%，为失能失智老年人提供康复护理、康复训练和生活照护等服务。

二、关于“上级卫健部门放开养老院内设医务室执业医师注册相关要求”建议的落实情况

为解决养老机构招聘医护人员难题，县卫生健康局不断改进供给方式。一是推行“双注册制”，允许县级医院医师在养老机构医务室多点执业（不改变主注册点）。二是试点“银龄医护”计划，返聘退休医师每周驻点服务，财政给予每人每年3万元补贴。三是与宁波卫生职业技术学院合作定向培养“医养结合护理员”，截至2024年已输送50名护理员。

三、关于“符合条件的养老机构内设医务室实行医保定点”建议的落实情况

根据《宁波市医疗保障局关于印发<宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法>的通知》（甬医保发〔2021〕52号）文件精神，养老机构内设的医疗机构只要基础指标均符合要求，评估指标合计达到120分（含）以上，即可申请纳入定点医疗机构协议管理范围。目前，3家养老机构内设医务室已纳入医保定点。

四、关于“鼓励养老机构与医疗机构开展多种形式的签约合作”建议的落实情况

目前，我县有13家养老机构与医疗机构签约合作，创新“三色管理”模式，对养老机构按医疗需求等级实施分级服务（红色高频/黄色中频/绿色低频巡诊）。同时，强化养老机构与医疗机构的协作，建立健全养老服务机构与家庭医生签约服务协同工作机制，动态管理老人电子健康档案，为老人提供个性化服务，定期对养老服务机构老年人巡诊，服务400人次。

下一步，我们将继续按照您所提的建议不断完善养老机构服务设施规划，做好推进医养结合机构建设，提升我县养老机构服务水平。

感谢您对养老事业的关心和支持！

宁海县民政局

2025年6月20日